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共和党人在已有的条件下开战

参议院共和党人正在谈论将一些同样有争议的豁免纳入众议院法案,废除奥巴马医改,批评人士说这可能会伤害已有条件的人。

参议员 (SD)表示,他认为参议院法案将允许各州放弃对保险公司的一些要求。

“我认为州会有一些当局,因为像众议院一样,我们希望给各州尽可能多的灵活性,”参议院领导的共和党候选人图恩说。

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美国国会预算办公室周三发布的一份备受期待的报告发现,众议院法案的豁免可能导致已有条件的人们的保费高涨。

国会预算办公室发现,在放弃保险公司某些保险规定的州,人们每月可以支付超过1000美元用于产妇保险。

它还确定,如果居住在使用豁免的州,许多已经存在条件的人将无法负担保险。

“随着时间的推移,这些州的健康状况较差的人(包括已有医疗条件的人)购买保险将变得更加困难,因为他们的保费会继续迅速增加,”CBO报告说。

当被问及参议院如何避免为已有条件的人提高成本时,Thune说:“我们必须尝试做的就是在我们的法案版本中提出可以防止这些类型结果的选项。”

在众议员汤姆麦克阿瑟(RN.J.)的修正案中增加了授予豁免某些规则的能力的语言。 该条款是该法案在众议院通过的关键,因为它赢得了保守派众议院自由核心小组的支持。

保守派立法者表示,他们已决定众议院奥巴马医改法案降低保费成本,而国会预算办公室估计,健康人士的保费成本将会下降。

然而,另一方面,许多在接受豁免的州中已经存在条件的人会看到他们的成本飙升。

这是一个政治问题,因为特朗普总统和共和党立法者承诺奥巴马保留废除不会导致对已有条件的人失去保险。

众议院的措施始终遵循奥巴马的保密规则,以防止保险公司将人员从已有条件的保险范围中剔除。

但它允许各州放弃可能使这些保护措施无效的保险公司要求。

具体而言,各州可允许保险公司根据其健康状况向一些消费者收取更多费用。 各州还可以放弃保险公司列出的10类服务清单,包括产妇护理和精神保健服务。

参议员Dan Sullivan(阿拉斯加州)等少数共和党参议员完全反对放弃这些规定。

沙利文表示,他希望为那些阻止保险公司放弃保险的先前条件的人提供保护。

当被问及这是否意味着放弃时,他说“没有放弃”。

另一方面是共和党人,他们希望比众议院更进一步允许各州放弃要求。

“如果我们要降低保费,我们必须让消费者有灵活性来购买更实惠的计划,”参议员 (R-得克萨斯州)。 “我们必须赋予各州创新灵活性,以提供创造性的解决方案,使有需要的人得到更好的照顾。”

另一位保守派参议员 (R-Utah),希望废除奥巴马的保险条例作为违约,如果他们愿意,让各州选择加入。

大多数共和党参议员都处于中间地位,他们希望保持各州放弃监管的能力,但提供的资金超过众议院法案对高风险池或其他机制的帮助,以帮助病人获得保险。

“我们希望各州拥有灵活性,但这就是为什么你需要某种联邦支持或支持,如风险池或再保险,以便人们对慢性疾病和既往病情感到满意,那里会有覆盖,并且他们的保险费将不会变得无法承受,“参议员 (RN.D.)。

他说,众议院法案没有足够的资金,他想与精算师协商需要多少钱。

参议员比尔卡西迪(R-La。)曾表示,任何通过参议院的法案都必须符合“Jimmy Kimmel测试”,参考脱口秀节目主持人为支持保护那些已有条件的人而发表的激情演讲。

卡西迪并没有完全排除对各州的豁免,如果有“非常强大”的资金作为病人的后援 - 比在众议院更多的钱。

他正在制定一项计划,帮助确保那些已有条件的人能够负担得起保费,但拒绝进一步详细说明。

“我正在那些真正了解他们的东西的人那里经营它,”卡西迪说,“所以在我谈论之前,我宁愿,也许它只是一只狗。 在南方,这意味着一些不太好的东西。“

但参议院 - 就像众议院一样 - 必须平衡保守派和温和议员的意愿。

参议院领导人明确指出,他们在这个问题和其他问题上获得50票的艰难道路。 52-48多数,误差很小。

“正如参议员麦康奈尔喜欢指出的那样,50名参议员需要就这项法案达成一致意见,所有人都处于强势地位,所以我们不能推翻任何人,所以我们将不得不继续谈论这个问题,并尝试达成共识,“参议员 (德克萨斯州),参议院共和党第二号人士说。 “目前还没有达成共识。”