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新的CBO得分引发强烈反对

无党派的国会预算办公室(CBO)周三表示,共和党的医疗保健法案将导致十年内保险人数减少2300万,老年人保险费大幅上涨以及许多已有疾病的人提价。

人们期待已久的对奥巴马刑事法院废除法案的分析发现,尽管共和党有相反的保证,但代表汤姆麦克阿瑟(RN.J.)的一项有争议的修正案 - 在最后一刻加入以获得保守投票 - 将产生重大影响。

该修正案允许各州放弃管理保险计划必须涵盖的规则,并允许保险公司根据其健康状况更多地向病人收取费用。

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国会预算办公室表示,许多州可能会放弃豁免,从而允许保险公司更多地向病人收费。 CBO表示,一些已经存在条件的人随后会失去保险,因为尽管增加了额外的资金以减轻这种可能性,但他们无法负担保费。

参议院少数党领袖说:“除非你是一个健康的百万富翁,否则特朗普保险是一场噩梦。” (纽约州民主党)。 “这份报告应该是共和党破坏我们医疗系统的棺材的最后一针。”

特朗普政府花了大量的政治资金通过众议院获得法案,抨击了分析。

“当他们分析奥巴马医改对成本和覆盖面的影响时,CBO是错误的,他们又错了,”健康与人类服务部长Tom Price在一份声明中说。

“事实上,由于奥巴马医改,美国人为更少的医疗保健选择支付更多费用,这就是特朗普政府致力于改革医疗保健的原因。”

在共和党的一个亮点中,国会预算办公室发现该法案将在10年内减少1190亿美元的赤字。 这还不及上一版法案预计的1500亿美元减少,但仍然足够节省,众议院在正式发送给参议院之前不必再对该法案进行投票。

分析的其他方面 - 从没有保险的人数到医疗补助削减的影响 - 与CBO在3月的初始分数大致相同

该报告似乎强化了参议院共和党人朝着不同方向前进的决心。

在一系列声明中,参议院共和党人强调,他们正在重新开始医疗保健法案,并且在法律成为法律之前,它将会发生重大变化 - 并由CBO再次得分。

“虽然我赞成废除奥巴马医改,但我反对现行形式的美国医疗保健法案(AHCA),”参议员迪恩海勒 (R-Nev。)明年将面临一场紧张的连任竞选,他在一份声明中表示。 “这项法案不足以解决内华达州医疗补助计划的人口问题,也无法保护已有条件的内华达人。”

参议员比尔卡西迪(R-La。)表示,参议院通过的任何医疗保健法案都不能让人们被拒绝保险,理由是吉米金梅尔现在就代表已有健康状况的人提出抗辩。

卡西迪在一份声明中说:“国会的重点必须是通过Jimmy Kimmel测试来降低保费。” “AHCA没有。 我正与参议院的同事一起工作。“

参议院共和党成立了一个工作组来起草新的医疗保健法案,但在寻求共识方面面临重大阻力。 他们的会议分为诸如医疗补助削减和国家对最低保险要求的豁免以及先前存在条件的规则等问题。

参议院多数党领袖 (R-Ky。)周三早些时候告诉路透社:“我不知道我们现在如何达到50票。 但这就是目标。“

“而且,这个[法案]的构成究竟是什么,我不打算推​​测,因为它没有用处,”他补充道。

也许参议院最大的悬而未决的问题是如何应对麦克阿瑟修正案,该修正案将已有的条件推到了立法辩论的中心。

国会预算办公室预测,相当多的人将生活在利用新豁免的州。

国会预算办公室发现,六分之一的人口将居住在充分利用并放弃这两项规则的州。 在这些州具有预先存在条件的人将难以提供保险。

报告称,“随着时间的推移,那些不太健康的人(包括已有医疗条件的人)购买保险将变得更加困难,因为他们的保费会继续迅速增加。”

虽然参议院表示它正在做自己的工作,众议院共和党人为他们的法案辩护。

麦克阿瑟驳回了CBO的结论,即他的修正案会伤害已有条件的人。

麦克阿瑟星期三对记者说:“我不同意他们认为豁免会破坏市场稳定。” “我认为豁免将覆盖已有条件的人,因为他们必须创建风险池。”

“我尊重CBO的角色,但仅仅因为一群审计员已经创建了一个拥有大量ifs,ands和maybes的模型,看了10年,并不能成为福音,”他补充道。 “这是CBO的观点。 我有不同的看法。“

代表自由核心小组就该修正案进行谈判的众议员马克梅多斯(RN.C.)拒绝了国会预算办公室的声称,即该法案可能会使病情恶化的市场变得不稳定。

“我不知道你现在的状况如何变得不稳定。 很多州都归结为一家航空公司。 我不确定你怎么能比这更不稳定。 我想我们去一个州的负面供应商?“他说。

共和党人和民主党之间的大部分争论都在于奥巴马医改目前是否正在“崩溃”。国会预算办公室发现,现行法律下的市场将“在大多数地区稳定”,虽然保费一直在上升,但大多数人都受到保护根据法律规定的政府补贴。

参议院共和党人的另一个棘手的政治问题是如何降低保费。

根据众议院法案,健康人的保费将会降低,但CBO发现差异很大。

总体而言,保费会在下降之前增加两年 - 2018年减少20%,2019年减少5%。2020年之后,保费成本将取决于哪些州获得豁免以及他们从提案的患者和州稳定基金获得多少资金。

许多共和党立法者已经对该法案规定的老年人价格飙升表示担忧。 在更新版本中,在奥巴马保险规则获得豁免的州中,价格上涨也将是戏剧性的。

国会预算办公室发现,6400美元的保费可能上涨800%,达到26,500美元,从1,700美元增加到13,600美元。

众议员Fred Upton(密歇根州)领导了最后一刻努力增加80亿美元的法案,以减少放弃奥巴马医保规则的州的保费。 但是CBO发现钱不够。

分析称,这笔资金“不足以大幅降低高成本登记者的保费大幅增加”。

这项措施仍将对医疗补助计划进行大幅削减,估计10年内将达到8,340亿美元。 国会预算办公室估计削减将导致该计划覆盖的人数减少1400万。

该法案将减税约9,920亿美元。 这些减税政策中的大部分将用于更高的收入者。

总体而言,该法案废除了奥巴马医改的核心部分,包括其补贴,授权,税收和医疗补助扩张,并建立了一个新的税收抵免制度,以帮助人们购买保险。 然而,除了奥巴马医改之外,这种税收抵免平均提供的帮助少于经济援助。