文章
  • 文章
新闻

医疗补助改善了没有保险的人的心理健康状况

W ASHINGTON(美联社) - 如果你没有保险,上医疗补助显然可以改善你的心理健康,但在高血压等身体状况方面似乎没有太大的差别。

哈佛大学和麻省理工学院的研究人员从一项涉及低收入,健全的俄勒冈人的实验中发现的违反直觉的研究结果出现在周四的新英格兰医学杂志上。 根据美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)的医疗保健法,这项研究为权衡医疗补助计划扩张的各州提供了一个转折点,为全国各地的类似成年人提供服务。

哈佛大学公共卫生学院的首席研究员凯瑟琳·拜克说:“这项研究没有产生任何证据表明医疗补助覆盖率在两年的时间内转化为身体健康结果的可测量改善。” “它确实在精神健康方面取得了可观的改善,并且大大减少了经济压力和困难。”

经济学家鲍克说,这使政策制定者对扩大医疗补助的潜在好处“更加微妙和复杂”了。

它还揭示了一种普遍的看法,认为让医疗补助并不比没有保险更好,甚至可能更糟。 作为一个联邦 - 州合作伙伴,Medicaid覆盖了超过5500万低收入和严重残疾人,从贫困儿童到养老院居民。 它向医疗服务提供者支付的费用低于Medicare或私人保险。

奥巴马的医疗保健法设想将医疗补助计划扩展到任何达到联邦贫困线138%的人,或个人近15,860美元。 如果所有州都扩大,大约有1500万人 - 大多数是没有孩子的成年人 - 最终可以被覆盖。 但最高法院去年给予各州拒绝扩大而不会损害其他联邦医疗补助基金的权利。

该研究发现,医疗补助减少了30%的抑郁率,并且几乎消除了由于严重事故或突然发生危及生命的疾病而导致的灾难性医疗费用。 有医疗补助的人可以更好地获得医生,预防保健,处方和医院。 他们还使用了他们的福利,每人每年在医疗保健服务方面的消费比没有保险的人多约1,200美元。

但医疗补助对血压读数,高胆固醇或血糖水平升高没有显着影响,尽管它确实增加了糖尿病患者被诊断的可能性。

这项研究很不寻常,因为它利用国家政策决定创建一个自然实验。 俄勒冈州2008年医疗补助计划的扩张使用等待名单中的彩票图纸来确定谁将获得保险。 这创造了两个人口:那些进入的人和那些被遗漏的人 - 一个大多数没有保险的人的对照组。 比较两个随机选择的组使研究具有高度的科学严谨性。

奥巴马政府官员在与该研究一起发表的书面反应中表示,两年可能不足以在身体健康结果中出现差异,特别是对于受生活方式选择影响的慢性病患者。 他们还指出,俄勒冈州的人口相对较少,大约有12,000人,而明年将有数百万人获得保险。 他们建议,俄勒冈州的游泳池可能不够大,无法取出有效的结果。

“这项研究没有或无法解决健康保险的许多重要健康益处,包括早期发现癌症,减少上学或工作病假以及降低死亡率,”健康政策专家Richard Kronick和Andrew Bindman写道。与联邦卫生和人类服务部门。

首席研究员拜克表示,单靠保险可能不足以控制与高胆固醇等生活方式相关的健康问题。 “那就是说,”她强调说,“已知有针对这些疾病的治疗方法,而且临床文献表明,在不到两年的时间内,治疗方法可以得到改善。”

扩展医疗补助计划将于1月1日开始提供,未参加保险的人可以在今年秋季开始注册。 到目前为止,已有21个州加上华盛顿特区接受了这一扩张,而14个州已将其拒之门外。 另有15个州仍在权衡期权。

几乎所有拒绝的州都由共和党人领导。 接受共和党州长的几个州都有共和党州长,但大多数都由民主党领导。 华盛顿将承担前三年扩张的全部费用,并在更长的时间内收取90%的费用。 据估计,不到1000亿美元的国家支出可能会在十年内触发近1万亿美元的联邦资金。