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梅拉尼娅特朗普在呼吁更好的研究和治疗方面,重点关注阿片类药物戒断的婴儿

第一夫人Melania Trump正在关注那些在子宫内暴露于阿片类药物后面临戒断的婴儿,即使卫生机构正在努力开发更好的护理方法,并且仍然存在重大的研究空白。

特朗普前往纳什维尔范德比尔特的Monroe Carell Jr.儿童医院,作为她5月推出的一部分。 在那里,她突出了这种被称为新生儿戒断综合征的病症,早期数据显示阿片类药物危机已经飙升。

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但是,虽然公共卫生官员有关于阿片类药物相关死亡和成瘾的数据,但他们并不确切知道这些药物对婴儿的影响程度。 他们可以在怀孕期间从服用阿片类药物的妇女中发展新生儿戒断综合征,但并非所有这些妇女都滥用海洛因或处方止痛药等药物。 有些人正在服用药物治疗他们的成瘾,而其他人则服用阿片类药物治疗疼痛。

卫生专家表示,他们需要更好的治疗信息。 他们说,筛查和与孕妇一起工作的标准是关键,他们需要更多关于该国哪些地区受到特别严重打击的数据。 某些医院有护理协议; 别人不这样做。

范德比尔特的新生儿学家斯蒂芬帕特里克博士说:“所有这些事情仍然存在差距。” “我希望第一夫人访问带来的一件事是,我们看到对这一人群的额外关注,以便我们能够采取协调的方法来改善孕妇和婴儿的治疗效果。”

关于新生儿戒断综合症发病率的最新政府数据来自六年前。 估计2012年有21,732名婴儿出生,比十几年前了 。

一些在发现自己怀孕后寻求成瘾治疗的女性会被医生给予美沙酮或丁丙诺啡,因为否则他们有过量,流产或早产的风险。 这些药物可以帮助女性控制戒断症状,​​但自己承担新生儿戒断症的风险。

医生们已经注意到婴儿面临的困难。 出生后不久,婴儿出现癫痫发作,过度哭泣,出汗困难,出汗和呕吐。 与出生后典型的两天停留相比,患有该病症的婴儿在医院停留超过两周甚至数月。 这可能导致昂贵的医疗护理。

虽然婴儿服用特别严重戒断的药物,但美国儿科学会和美国妇产科医师学会建议采取其他措施,包括将婴儿放在远离新生儿重症监护病房的黑暗安静的房间里,襁褓,母乳喂养,和他们的妈妈住在同一个房间。

范德比尔特使用这些类型的标准,但并非所有医院都制定了相应的政策,以确保婴儿在医院的时间不超过他们所需的时间,并在出院后减少再入院率。 范德比尔特已经提出了一个评分系统,以便医生可以根据婴儿在子宫内接触阿片类药物的程度采取不同的方法。

“我们确实知道,标准化你的方法会改善结果,”帕特里克说,他也是美国物质使用和预防儿科学会委员会的成员。 不过,他补充说,还需要进行更多的研究,包括女性在怀孕期间使用酒精时退出对婴儿的影响,以及儿童随着年龄的增长受到影响的方式。

2015年一项名为“保护我们的婴儿法”的法案指示卫生和人类服务部提出治疗新生儿戒断综合症的建议。 2017年6月发布的与ACOG和AAP的相似,但政府问责局2017年的一份报告该机构更进一步。

它说政府应该实施这些政策,并通过列出其优先事项,制定时间表,概述其他机构的责任以及确定如何衡量成功来实施这些政策。

GAO写道:“制定这样的计划对于确保优先事项已知并且责任明确,以便机构和利益相关方能够采取适当行动非常重要。”

立法者正在关注。 RW.Va.的众议员Evan Jenkins在5月份表示,他收到了HHS官员的承诺,即计划将会实施。

“我们能够应对毒品危机的最好方法之一就是分享有效的治疗计划,方法和干预措施,以便在全国范围内实施,”他说。

HHS表示仍在完成实施,并期待继续与国会就此问题开展合作。

在参议院,一项继续推进努力的建议是参议院多数党领袖Mitch McConnell,R-Ky和参议员Bob Casey,D-Pa提出的“ 。 该法案旨在作为“保护我们的婴儿法案”的后续行动,将指导HHS确定研究主题并审查新生儿戒断综合症婴儿的医疗项目。 它还将指导该机构制定预防和治疗建议,并要求疾病控制和预防中心与各州合作以改善其应对措施。

众议院6月通过的一项大型立法方案要求医疗保险和医疗补助服务中心就医疗补助计划所涵盖的婴儿的新生儿戒断综合症的治疗提出指导,并要求GAO研究药物滥用障碍的孕妇如何努力获得医疗保险。

麦康奈尔的发言人唐斯图尔特表示,参议院委员会主席正在努力达成一项关于时间和修正案的协议,以便尽快将阿片类药物法案提交到场。

由于设施等待国会和政府机构采取行动,许多人表示,由于白宫强调了这一问题,语气已经转变。 特朗普去年访问的Lily's Place的执行董事丽贝卡克劳德说,政府成员定期到达,并询问他们如何提供帮助。 Lily's Place位于W.Va.的Huntington,为有婴儿新生儿戒断症的家庭提供医疗和其他服务。

“她的访问在很多方面帮助了我们,”克劳德说。 “它不仅引起了人们的注意,而且还在努力消除妈妈和婴儿正在经历的事情,但它让人们更有兴趣找到对社区中有成瘾的人更有帮助的方法。”