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共和党人将奥巴马医改个人任务授权废除到会议上

周六早些时候共和党控制的参议院提出了一项税收法案,该法案将在今年早些时候通过医疗保健立法多次失败的努力推翻奥巴马医改中的一项有争议的条款。

这一举措代表了共和党八年多来努力削减奥巴马医改的进展,因为民主党人沿着党派路线通过奥巴马医改。 个人授权,即被废除的部分,是奥巴马医改中最不受欢迎的部分之一。 支持者坚持认为授权是使法律有效的关键,但反对者要么将其视为无效,要么将其视为联邦政府过度扩张的一个例子。

参议院通过的法案,即减税和就业法案,其中包含一项规定,该条款将废除奥巴马医改中的个人责任处罚,规定人们有健康保险或以其他方式支付罚款。 尽管一些共和党人担心在该法案中加入医疗保健会使他们的努力陷入困境,但参议员Tom Cotton,R-Ark。在总统的支持下,将其列入税收法案。

税务法案的最终版本必须在与众议院的会议上制定,然后由两院再次通过,然后再向总统提出。 众议院版税法不包含废除奥巴马医改的罚款,但特朗普总统支持它,今年早些时候众议院通过了一项废除该法案的医疗法案。

更不确定的是共和党领导人为了获得除一位参议院共和党人以外的所有人的支持而做出的权衡。 在领导人承诺参议院将把两党法案称为亚历山大 - 默里(Alexander-Murray)之后,投票反对共和党今年夏天废除奥巴马医疗保健部分努力的参议员苏珊柯林斯参与了税收计划。 科林斯还能够获得承诺,将一年两年50亿美元的再保险基金带到场内,这是她与参议员比尔尼尔森(D-Fla)一同提出的法案。

“在获得重大改变以及通过立法以帮助降低医疗保险费用的承诺后,我将投票支持参议院税收改革法案,”柯林斯周五发布推文。

但民主党人一再表示,通过这两项法案并不会否定废除任务的副作用。 保险公司警告称,如果没有个人授权,他们可能会为该国估计的1600万奥巴马医改客户提高保费,或退出交易所,其中一些客户可以购买由联邦政府补贴的计划。

D-Wash参议员帕蒂·穆雷(Patty Murray)帮助创作了她的名字以及参议员拉马尔·亚历山大(Lamar Alexander)的法案,她表示,她与亚历山大的交易并非旨在减轻任务的废除。

“我们的法案旨在支持现有的医疗保健系统,并解决特朗普总统和共和党人已经创造的问题 - 而不是解决这个可怕的共和党税收法案中的新问题,”穆雷周五参议院表示。

Alexander-Murray向保险公司支付了两年的费用分摊减免金。 作为交换,各州有更大的自由放弃奥巴马医改保险公司的规定。 这笔款项偿还了保险公司要求降低低收入奥巴马医改客户的自付额和免赔额的要求。

特朗普从10月18日开始收到付款。作为回应,许多奥巴马医疗保险公司提高保费以抵消降低低收入客户自付费用的昂贵要求。

默里表示,柯林斯和尼尔森赞助的再保险法案不会提供救济。

“这项法案本身就是一项好政策 - 但不会阻止共和党税收法案将导致的保费增加,承保损失和混乱,”她周五表示。

无党派的国会预算办公室周四公布了一项估计,支持了穆雷的说法。 该机构发现,亚历山大 - 默里并未减轻因免除授权而对保险费或保险范围造成的影响。

较早的CBO估计发现,废除这项任务将导致1300万人在十年内没有获得保险,每年的保险费高达10%。

但是,双方争论的主要问题是任务的确切影响。

柯林斯周四告诉华盛顿审查员 ,他们帮助击败了包含任务废除在内的“瘦身”废除法案,这项任务对中等收入和低收入美国人产生了相反的影响。 她指出,去年支付任务的人中有80%是美国人,收入不超过5万美元。

金融研究公司标准普尔(Standard&Poor's)的另一项估计发现,如果授权消失,300万至500万人将无法获得保险。 在收到共和党人对其调查结果的强烈反对后,CBO表示正在重新评估衡量其任务影响的方式。

健康保险公司继续推动这项任务,并表示需要一些动力来让更健康的人参与奥巴马医改计划,以保证他们能够通过覆盖已有疾病的人来遵守法律,而不是向他们收取更多费用。 他们表示,他们反对废除任务,但是已经接受了替代,例如等待期的实施。

各国可以选择实施这种机制,哥伦比亚特区正在实施这种机制。 马萨诸塞州的医疗保健计划,其后奥巴马医改的大部分模仿,已经有个人授权。 在夏威夷,该州多年来一直有雇主授权,适用于每周工作至少30小时的员工。

奥巴马医改在众议院和参议院废除法案通常采用类似于授权的工作机制。 例如,众议院在5月份通过了一项废除法案,如果覆盖率超过63天,就会增加30%的人民保险费。

共和党人已经开始强调,他们认为国会对医疗保健采取的不同行动是替代计划的一部分,尽管目前尚不清楚亚历山大 - 默里和柯林斯 - 纳尔逊将获得参议院通过的60票。 预计这两项法案都将在一项必须通过的工具中提出,例如年终支出法案。

“我们大多数人都把这视为一种趋势,以达到我们希望最终会成为格雷厄姆 - 卡西迪(Graham-Cassidy)的事情,我们会为奥巴马医改(Obamacare)做更系统的解决方案,将资金转回各州,”Sen说。共和党会议主席南达科他州的约翰·图恩指的是将奥巴马医改收入转移到各州的计划名称。

他继续说道,“与此同时,你必须处理在可预见的未来出现的问题。”